I puberteten vil mange XXY gutter oppleve at de henger litt etter jevnaldrende i forhold til modenhet. De føler seg litt barnsligere. De kan være ganske trette, utvikler mindre muskelmasse, blir høyere enn sine jevnaldrende og har fortsatt små testikler. Penis er som regel av normal størrelse. Ansikts- og kroppsbehåring kan være sparsom eller mangle helt.
Testosteronbehandling bør starte i begynnelse av puberteten. Effekten av behandlingen er mer energi, bedre selvfølelse og et jevnere humør. Søvnbehovet minsker og konsentrasjonen øker.
Voksne XXY menn skiller seg ikke nødvendigvis mye fra andre menn. Men de produserer ikke nok sædceller til å bli fedre. Det er i dag en metode som har en viss mulighet til å hjelpe XXY menn til å få egne barn, men denne er foreløpig ikke tillatt i Norge.
